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名医访谈

李雁教授:中医药如何防治肿瘤

发布时间:2015-01-17 来源:医生社区 作者:本站通讯员 浏览量:322


专家简介:李雁,男,医学博士,教授,主任医师,博士生导师。国家中医肿瘤重点专科建设项目、上海中医药大学附属市中医医院中医肿瘤重点学科、上海市中医肿瘤优势专科、上海市申康医疗发展中心中医肿瘤特色专科、上海中医药大学“杏林团队”的学科带头人。

现任上海市中医医院肿瘤科主任、肿瘤研究室主任,国家自然基金评审专家,上海市医疗事故鉴定专家库成员,上海市科技进步奖评审专家库成员,中国中医药学会肿瘤专业委员会常务理事,上海中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国老年学学会老年肿瘤专业委员会中西医结合分会常务委员,中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会委员,中国中医药研究促进会肿瘤专业委员会常务委员,上海市中西医结合学会肿瘤专业委员会委员,上海市抗癌协会传统医学专业委员会常务委员,上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员,上海中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员,中国中西医结合学会时间生物医学专业委员会委员。


医生社区:据我们了解,有很多媒体报道把您称作“癌症克星”,您是怎么得来这个称号的呢?


李雁教授:被称为“癌症克星”是有点夸张的,我认为我们从事肿瘤专业的医生都可以有这样的称号。当然,从另外一个角度来讲,被这样称呼大概是因为我们治疗肿瘤的疗效比较好,能够得到肿瘤患者的认同,反映了患者的心理状态与愿望。

传统治疗肿瘤的思路与方法主要是杀灭肿瘤,即用手术、放疗、化疗等方式把肿瘤切除或杀灭,并且对肿瘤治疗的评价标准,主要是针对实体瘤大小有否变化及变化的程度进行评价,比如10公分缩小到5公分,5公分缩小到2公分,但有时,比如化疗时,肿瘤是明显缩小了,但患者由于不能耐受化疗毒副作用而导致死亡。因此完全用肿瘤大小来评价疗效,是不够全面的。从本质来讲,肿瘤细胞本身就是人体分化不成熟的细胞,当用化疗等治疗手段把肿瘤细胞杀死的同时,自身的其他的一些细胞也会受严重损害,随之导致了患者的死亡,所以这样的治疗是需要改进的。

基于以上认识,目前评价肿瘤治疗是否有效的标准,一是患者的生活质量是否得到了提高,二是患者的生存期有没有延长。而我们采用中医药来治疗肿瘤,虽然瘤体可能没有明显变化,但可以改善患者生活质量,以及延长患者生存时间,这就是疗效。


医生社区:您不但是中医治疗肿瘤的专家,也曾系统的学习西医知识,在您看来中医药治疗各类肿瘤又有哪些优势呢?


李雁教授:中医药治疗肿瘤主要有几点优势:一、提高患者的生活质量;二、延长患者的生存期;三、提高患者的免疫功能;四、减少放化疗的毒副作用;五、帮助手术以后患者机体的恢复。


医生社区:您精通各类肿瘤的治疗,从肺癌到胃癌、肠癌、食道癌、肝癌再到乳腺癌、脑瘤、肾癌、骨髓癌,这些不同类型的肿瘤是否有什么共性?


李雁教授:中医有这样一个治则,叫做“同病异治、异病同治”,同样是肺癌我可以使用不同的方法来治疗,肺癌和胃癌是不同的疾病,但是我可以使用相同的方法来治疗,这也是中医的精妙所在。从大的方面来看,为什么一个人会得肿瘤?是因为这个人的机体出问题了。我们的一个博士做了一个实验,两组小鼠,其中一组给予中药补益药,然后给把肿瘤移植到小鼠的身上,结果发现给予补益中药的小鼠肿瘤生长缓慢甚至不生长,且生存期也明显延长。这说明中药通过调整机体状态与内环境,可以预防肿瘤的发生,我们推测中药主要是通过调节机体免疫功能起作用通过调理和平衡人体内的气血阴阳来预防和治疗肿瘤。人为什么会得肿瘤呢?是因为机体正气虚了,或者气虚、血虚、阴虚、阳虚,也可能是因为有气血不能在体内正常运行而停滞于某个部位等原因导致了肿瘤。这就是我为什么能治疗这么多的肿瘤,因为肿瘤的病理机制是一样的,气虚则补气,血虚则补血,阴虚则滋阴,阳虚则温阳,气血不通我就疏通气血,邪气盛则攻伐之,对症下药,使机体阴阳恢复平衡,就可以取得较好的疗效。


医生社区:您在学术上提出“正气内虚,痰瘀互结”的肿瘤病机理论,能否给我们介绍一下您的这个理论?


李雁教授:根据中医几千年的理论,再加上几代人的研究,在刘嘉湘教授经验的基础上,并结合我们几十年的临床实践,我们认为“正气内虚,痰瘀互结”是肿瘤发生的主要病理机制之一。原来中医只认为肿瘤是一种毒,并只采用清热解毒、软坚散结的药物进行治疗,后经过大量临床实践认识到,仅用上述攻伐的方法治疗肿瘤是远远不够的,而机体的正气才是最主要的,正气内虚、经脉之气不通,导致了肿瘤的发生。由于正气内虚,气血津液不能在经脉中正常运行而停留于机体局部,血瘀与痰凝互结,发生了肿瘤。因此在治疗上,首先要调补气血、平衡阴阳以扶助正气,在补虚的基础上,结合软坚、化痰、理气、活血、解毒等疗法,并取得了较满意的临床疗效,所以我们就提出了这样一个病机理论。


医生社区:您在攻读博士学位的时候师承全国名老中医刘嘉湘教授,刘老对您的从医生涯有什么样的影响?


李雁教授:刘老对我们的影响是巨大的,概括起来有三点:第一是医德,刘嘉湘教授高尚的医德是我们的榜样,他从来都是首先为病人考虑,在治好病的前提下尽量减轻患者的负担。医学生学习医学之前要进行宣誓,即进行希波克拉底誓言宣誓。机器坏掉了还可以再修,但是人死而不能复生,因此医生需要有对生命敬畏之心、对生命要有高度负责之心,有了高尚的医德,医生的学术、临床才会对人类有所贡献。

第二点是对技术精益求精。刘嘉湘老师非常认真踏实地钻医技,精益求精,只有像刘老师一样,做医生不仅仅当做职业,更应当做事业,比别人花费更多的时间和精力,你才能在医学上有所成就。

第三点是做事的态度。刘嘉湘老师不管是做什么事情都会追求极致,把事情做到最好,这对我的影响也很大。

刘嘉湘老师一心做学问,学术上精益求精,追求极致。


医生社区:最近有一篇文章,讲述您以"调整阴阳平衡、改善机体内环境"为核心思想治疗肺癌,您能否介绍一下您如何调整阴阳平衡,又如何通过调整阴阳平衡来治疗肺癌的呢?


李雁教授:我们认为中医是大智慧,它把人的生理现象和病理现象都归结为阴阳。中医理论来源于古代哲学,古代哲学中宇宙是由阴阳化生而来的,道生一,一生二、二生三、三生万物。从我们中医的理论来说,人体也是阴阳,上下左右,五脏六腑,五脏是阴、六腑为阳。人体的气血阴阳,有气虚、血虚、阴虚、阳虚,具体到阴虚包括口干、皮肤干燥等,阳虚包括怕冷、喜欢吃热食等。所谓的平衡阴阳就是我们站在大的范畴上明确正确的方向,不管是补气、清热解毒还是软坚散结都是把阴阳恢复到平衡,阴阳一旦失去平衡,疾病随之而来。总的来说,阴阳平衡是从总体上把握机体的状态,从整体到局部,进行系统治疗与调理,因此,对肿瘤的治疗,包括对肺癌的治疗,就是恢复机体的阴阳平衡,“阴平阳秘,精神乃治”。


医生社区:当今医学发展非常的迅速,中医在国际化过程中面临着哪些问题呢?又该如何去解决?


李雁教授:目前西医按照西医的标准来评判中医,这就像是美国用多党执政来要求中国一样,这是不合理的,这样的国际化我们宁可不要。国际化不国际化我们认为不是强求的,医学最终目的就是要有疗效,并且用好的方法来验证其疗效,这才是主要的,用西医的标准来衡量中医并不是真的国际化。我们要走出去,把中医的好的疗效和方法推广到西方是有一个过程的。就像中医中的针灸已经被世界所接受,虽然什么是经络目前还不清楚,但是一样在全球能被认可和广泛应用,因此疗效是最关键的。现在中医药也在慢慢的被世界所接受,比如在澳大利亚,中医执业和西医执业都是合法的。我们认为所谓的国际化就是把中医的疗效、中医的标准推广到世界,而不是用西医的标准来衡量中医,只要有疗效,最终都会被世界所接受的。


医生社区:上海市中医院肿瘤科在肿瘤的治疗过程中对于西医的应用是怎么样的呢?


李雁教授:中医西医只是医生手中的武器,只要对病人有利的都是可以使用的,不能偏废。西医有西医的优势,中医有中医的特色。我们会使用中西医结合的方法进行治疗,而且在我们这里放化疗的病人的疗效比纯粹的放化疗的疗效肯定要好,副作用也小,而且我们的治疗方法也是很多,像耳穴贴敷、中药外治、穴位按摩、针灸等方法综合使用。


医生社区:您认为中医药对于肿瘤的预防有什么好的方法,或者研究方向?


李雁教授:先讲一个故事,扁鹊一共三兄弟,人们都说他医术非常的高,但扁鹊说他大哥的医术最高,自己的水平最差。因为,他大哥看未病,一个人还没有出现症状之前他就能看出此人得病的迹象,从而把疾病扼杀在萌芽之中;他二哥看轻病,一个人刚刚生病就被二哥看好了;而扁鹊是看重病,只有疾病到了非常严重的地步我才看的出来,所以我的水平是最差的。讲这个故事就是告诉我们疾病预防的重要,很多的民众不出现症状甚至疾病严重到万不得已是不会或不愿意找医生看病的,这对于疾病的预防是一个大的难题。人从一出生就已经决定了你未来得某些疾病的可能性,这是基因以及家庭生活方式所决定的。这是疾病预防的基础,通过基因的检测、家族史、生活方式等等来判断一个人发生某种疾病的可能,然后根据这种可能进行预防,我认为这是一个很好的预防肿瘤的方向。现在主要有几种疾病可以进行有效的预防,一、原发性肝癌的预防:我们国家是乙肝大国,肝癌的发生率也是非常的高,对于乙肝患者进行肝癌、肝硬化的预防是一个可行的方向;二、肠癌的预防:肠息肉患者的肿瘤发生率比正常人高,可以通过中医方法进行肠癌预防,阻断肠息肉向肠癌转化;三、肺癌的预防:吸烟是肺癌的主要原因之一,对于吸烟人群,可以通过中医中药以及饮食调理进行预防。目前为止我们认为可以从这三方面开展工作,其他的肿瘤预防难度颇大。


医生社区:作为上海市中医院肿瘤科主任,请您介绍一下肿瘤科的诊疗特色!


李雁教授:上海市中医医院肿瘤科始于上世纪50年代,是上海较早开展中医药治疗肿瘤的专科,专注于以内科为主的肿瘤综合治疗。近年来发展成为“十二五”国家中医肿瘤临床重点专科、上海市中医肿瘤临床优势专科、上海申康医院发展中心中医肿瘤特色专科、上海中医药大学“杏林团队”上海市中医医院重点学科。专科学术梯队合理、技术力量雄厚,现有医生24人,其中主任医师4名,副主任医师10名,主治医师8名;博士研究生导师1名,硕士研究生导师7名,医学博士7名,医学硕士9名;硕士以上学历的人数占团队总人数的80%承担国家自然基金、国家卫计委、国家中医药管理局、上海市科委、上海市卫计委、上海市教委五十余项课题。

上海市中医医院肿瘤科具有鲜明中医特色,肿瘤科根据大量临床诊疗经验,确立了肺癌、肠癌、胃癌三个优势病种,并设立肺癌、肠癌、甲状腺癌和乳腺癌专科门诊。中医特色鲜明、来源于长期临床实践的抗癌1号方(针对肺癌)、抗癌2号方(针对消化道肿瘤)、抗癌3号方(针对恶性淋巴瘤及各种实体瘤)、遂水方(针对恶性腹水)为有效抗肿瘤协定处方,在治疗肿瘤,延长患者生存期、提高免疫功能和生活质量等方面发挥了重要的作用。化疗补血升白方对化疗具有减毒增效的作用。

上海市中医医院肿瘤科传承中医理论,充分挖掘中医药外治及针灸特色。肿瘤科目前开设穴位敷贴、耳穴敷贴、中药灌肠、中药穴位离子导入、针灸等疗法,对癌性胸腹水、癌性疼痛、癌性淋巴结,以及手术及放化疗导致的不良反应,取得了较为满意的疗效。肿瘤科在突出中医特色的基础上,结合高能聚焦超声刀、全身微波治疗仪等热物理疗法,以及介入、免疫等疗法,提高了恶性肿瘤的疗效。

肿瘤科长期以来始终坚持中医扶正法与祛邪法并用的基础上强调扶正法为主治疗恶性肿瘤的学术观点,取得了较好的临床疗效,推动了中医治癌理论的研究和发展,巩固和扩大了中医药治疗肿瘤的优势。

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文章作者:本站通讯员

编辑:辛荌

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臭L蛋于2015-01-19 17:34 评论说:
上海市中医院肿瘤科实力很强的!
Dream于2015-01-17 11:34 评论说:
从中医领域防治肿瘤发生