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最新研究

VATS下肺段切除术治疗肺癌的结果比较分析

发布时间:2015-06-30 来源:医生社区 作者:richard117 浏览量:270

为了比较胸腔镜辅助下手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)和开胸手术进行肺段切除术治疗肺癌的临床结果和远期生存率,我们进行了一项前瞻性的非随机对照试验来比较100位患者肺段切除术后的临床结果和生存率。

从2002年到2012年10年期间,共有100位患者被确诊或高度怀疑为肺癌,并进行了亚肺叶切除术(52例典型的肺段切除术,20例非典型性肺段切除术,28例分段切除)。有56例患者是在VATS下进行,44例进行了开胸手术。通过人口统计学、医学、肿瘤学和手术统计的数据,对比了两者的不同点。VATS手术平均时间为225±62分钟,而开胸组为195±57分钟(P=0.014)。VATS组术后平均住院时间是9天,而开胸组为12天。术后并发症的发生率,VATS组为35.7%,而开胸手术组为50%(P=0.161)。两组均没有30天内死亡的患者。男性患者在术后肺功能恢复较差,肿瘤直径大于3cm的较多,并且多进行了非典型性肺段切除术。术后I期、II期、III期在VATS和开胸组的比例分别为74.4%、11.6%、14%和70%、20%、10%。五年的总体生存率在VATS组为86%,在开胸手术组为69.9%(P=0.047),五年免于疾病复发的几率分别为58.5%和48.6%。

患者的临床结果

两种方式比较的结果

与开胸手术相比,VATS手术行肺段切除术被证实有更少的并发症,并且平均住院时间缩短,尽管有30%的患者只进行了非典型性肺段切除术,但是患者的五年生存率和五年免于疾病复发的几率均较高。


原文出处:Witte B, et al. Comparative intention-to-treat analysis of the video-assisted thoracoscopic surgery approach to pulmonary segmentectomy for lung carcinoma. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2015 Jun 10.

文章作者:richard117

编辑:辛荌

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