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临床综述

IIIA期非小细胞肺癌患者最新的手术管理

发布时间:2015-06-22 来源:医生社区 作者:richard117 浏览量:207

IIIA期非小细胞肺癌患者的治疗目前仍存在巨大的挑战,并且需要多学科团队共同努力来提供最佳的延长生存期的方案。

胸外科医生在选择手术患者的时候起了重要的作用,同时辅助用纵膈镜检查取病理活检、超声支气管内镜检查和食管超声引导下针刺活检术对于诊断和治疗也同样重要。大部分IIIA期非小细胞肺癌患者需要诱导治疗来重新评估后再行肺叶切除术或者肺切除术;偶尔,有些偶然发现的,单一性转移的IIIA期患者可以进行原发性肿物切除的治疗方式。

大规模多中心的临床试验,包括SWOG-8805、EORTC-8941、INT-0139和ANITA,发现通过三种治疗方式联合的方式,患者的5年生存率已经上升到30%~40%。而效果最好的患者是那些对诱导治疗有应答或者那些采用肺叶切除术而不是肺切除术并且可控制的患者。肺切除术的风险并不是耽误患者手术的理由,因为目前手术的死亡率和并发症的发生率分别为5%和30%,在部分可选择行手术治疗的IIIA期患者中,胸腔镜手术和开胸手术在局部复发和远期生存率方面有更好的效果。新发现的基因检测和个体化医疗方案仍存在较大的空间去研究,并且早期的数据表明,对IIIA期非小细胞肺癌的肿瘤分子分析可以准确地根据风险对这一阶段内的患者进行分层并预测生存结果。

 

分子分析预测IIIA期非小细胞肺癌患者的生存率

未来不断提高的治疗IIIA期非小细胞肺癌患者的方案会采用更系统化的治疗方案,并且会基于个体化基因检测结果给予更好的治疗方案。


原文出处:Woodard GA, Jablons DM. The Latest in Surgical Management of Stage IIIA Non-Small Cell Lung Cancer: Video-Assisted Thoracic Surgery and Tumor Molecular Profiling. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2015;35:e435-41.

文章作者:richard117

编辑:辛荌

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清风明月于2015-06-24 16:54 评论说:
未来的治疗方案应该是更个体化和精确化!